傷の縫合方法

で: 特集, 健康, ヘルス＆フィットネス

ブレットとケイト・マッケイ • 2022 年 8 月 28 日

現在、アーカイブには 3,500 以上の記事があり、新しい読者が過去の最高の永遠の逸品を発見できるように、毎週日曜日に古典的な作品を再公開することにしました。 この記事はもともと 2018 年 2 月に公開されたものです。

あなたは文明から遠く離れた人里離れた荒野で、友人や家族と一緒に小屋に滞在しています。 静かです。 自然のまま。 人生は素晴らしい。

ある朝、相棒が薪割りをしていると、丸太から外したモールが脚に食い込み、大きな傷が残りました。 傷は大きく深いものの、打撲傷は動脈や太い静脈には当たっていないため、出血する危険はない。 あなたは彼を小屋に戻して、詳しく見て掃除してもらいます。

出血は止まりましたが、友人の足にはまだ大きく開いた傷が残っています。 感染の可能性を減らし、傷が適切に治癒し始めるようにするには、傷をふさぐ必要があります。 蝶形包帯を試してみましたが、傷口がうまくまとまっていません。 あなたの友人が縫合を必要としているのは明らかですが、最寄りの医師は一日かかる距離にあります。 幸いなことに、あなたは応急処置用品の中に縫合キットを持っているので、自分で彼を縫合する方法を知っています。

縫合とはステッチの派手な言い方です。 滅菌した針と糸を使って重傷を縫い合わせることで、組織が適切に治癒し始め、感染の可能性を減らすことができます。

傷が深くて穴が開いている場合は、縫合糸が使用されます。 たとえば、傷口に脂肪が見られる場合は、縫合する必要があります。 包帯で傷を閉じようとしただけでは、組織の上部のみが結合され、その下の組織は分離されたままになります。 そのわずかな隙間が感染の温床になる可能性があります。 縫合すると組織のすべての層が確実に結合され、損傷した傷が治癒し始めることができます。

縫合が必要な場合のもう 1 つの例: 私の友人のいとこが事故に遭い、指を手から切り離してしまいました。 彼らは遠隔地にいたため、すぐに救急治療室に行くことができませんでした。 そこで父親（獣医師）は縫合キットを使ってそれを縫い直しました。 完璧ではありませんでしたが、剥がれた指の組織が死ぬのを防ぎ、適切に縫合するために彼を救急治療室に連れて行くことができました。 私の友人のいとこは今でもその指を持っています。

縫合はかなりの練習が必要な技術です。 やり方を誤ると、最悪の場合、生命を脅かす感染症を引き起こしたり、傷の治癒が適切に行われなかったりする可能性があります。 せいぜい、その人にひどい傷跡を残すことになるでしょう。 医師が縫合を行うときは、通常、縫合する領域に麻酔剤を注入するため、患者は針が身体に出入りする感覚を感じなくなります。 おそらくあなたにはそのようなものはないでしょうから、縫合はおそらく非常に痛いでしょう。 それが最後の手段であるべきもう一つの理由。

このような理由から、縫合は 12 ～ 24 時間以内に医師の診察を受けることができない緊急事態にのみ使用してください。 ほとんどの場合、大きな傷がある場合は、出血を止めるためにできる限りのことを行い、蝶形包帯やガーゼを使用してできるだけ傷を閉じます。 その後、911 に電話するか、できるだけ早く緊急治療室に行ってください。

何らかの理由で医者に行くことができない状況に陥った場合は、自分でそれを行う方法を次に示します。

非常にピンチの場合は、通常の古い針と糸 (熱湯などで滅菌したものが理想的) を使用して傷を縫合することもできるでしょう。 しかし、それは 1) 困難であり、2) 感染の可能性が高くなります。

傷を適切かつ効果的に縫合するには、縫合キットを入手する必要があります。 最低限必要なものは次のとおりです。

人体に使用する前に、すべてが滅菌されていることを確認してください。 キットには滅菌用アルコールワイプが付属している場合があります。 そうでない場合は、必ず追加してください。

初めての縫合が、実際に大きく開いた出血している傷に直面するときになることは望ましくありません。 練習したくなるでしょう。 しかし、傷のない状態で傷を縫合する練習をするにはどうすればよいでしょうか?

いくつかの方法があります:

豚の腹。豚の腹弁の縫合方法を学びました。 豚の腹には皮膚、脂肪、少しの筋肉など人間と同じような組織がすべてありましたが、豚の皮は人間の皮膚よりもはるかに厚いです。 注意しないと、豚の鎧のような真皮を通ろうとして縫合針を曲げてしまうことになるでしょう。

豚の腹部に練習用の傷を付けるには、ナイフやメスで切るだけです。

皮付きの鶏肉。皮付きの鶏の胸肉は、皮膚が人間の皮膚に近いため、縫合の練習に適していると聞いたことがあります。

バナナ。バナナは肉厚で、縫合の練習に適しています。

縫合パッド。食べ物の縫合を練習したくない場合は、縫合練習パッドを購入できます。 ラテックス製で、あらかじめカットされた傷が付いています。 縫合パッドの利点の 1 つは、練習した後 (おそらく食べた後) 捨てなければならない豚の腹や鶏とは異なり、何度でも使用できることです。 縫合パッドは手頃な価格です。 Amazon で 10 ドルで購入できます。 以下の例では縫合パッドを使用しています。

縫合にはさまざまな技術があり、難易度も異なります。 瘢痕化を軽減するために、より複雑な縫合技術が使用されます。

この記事では、最も簡単な縫合技術である断続的 (または断続的) 縫合を実行する方法を説明します。

中断された縫合糸は、各ステッチが接続されていないため、そう呼ばれます。 1 つ作って結び、また別のものを作ります。

中断された縫合糸の配置と固定は簡単です。 また、連続縫合よりもはるかに簡単に変更を加えることができます。 片方の針を切って傷口を調整し、再度縫合するだけです。

断続縫合の方法は次のとおりです。

1.手を洗い、傷口を整えます。 傷口が感染する可能性を減らすために、医師のように汚れた手を洗いましょう。 傷を水で洗い流し、縫合の準備をします。 できるだけ多くの血液を取り除きます。 ラテックス手袋を着用してください。

2. ニードルドライバーを使用して針をつかみます。 針クランプが所定の位置にロックされていることを確認してください。 縫合糸キットからすべての糸を引き出します。

3. 組織鉗子を使用して、縫合を開始する傷の側面を露出させます。 これにより、何に取り組んでいるのか、そして傷がどの程度深くなっているのかがわかります。 傷口の端をできるだけ揃えます。

4. 針を皮膚に 90 度の角度で傷の右約 1 センチメートルに押し込みます。 脂肪以下には行かないでください。 ちょうどその真上にあります。

5. 十分に深くなったら、手を時計回りにひねって、針が傷の反対側に出始めます。 針が最初の針穴から真っ直ぐ出てくるようにします。

6. 針が傷の反対側に出たら、ニードルドライバーのロックを解除し、ニードルドライバーを針の先端近くに再度取り付けて（ロックする必要はありません）、約 1 ～ 2 インチになるまで引っ張ります。傷の右側に残った糸。 針を放します。

7. 左手で針の左側の糸を持ち、巻き付けます。二度持針器の先端付近。

8. 針ホルダーを少し開き、傷の右側にある 1 ～ 2 インチの糸をつかみます。

9. 左手を使って糸の長い部分を引っ張ります。 針ホルダーに巻き付けた糸の部分が滑り落ちます。 2 つのループを使用した簡単なオーバーハンド ノットが作成されました。 これを「第一投」といいます。

10. ティッシュがちょうど触れる程度に締め、結び目が平らになっていることを確認します。

11.「2投目」の時間です。 左手で糸の長い端を持ち、巻き付けます。一度ニードルドライバーを時計回りに回します。 ニードルドライバーを少し開き、糸の短い端をつかみます。 左手を使って糸の長い部分を引っ張ります。 外科医の結び目を別のオーバーハンドノットで仕上げます。

12. ステップ 11 を「3 回目のスロー」でもう一度繰り返し、確実な結び目を作成します。 針ドライバーに糸を時計回りに巻き付けるのではなく、反時計回りに巻き付けます。 こうすることで結び目が滑るのを防ぎます。

13. 余分な糸を切ります。

14. 傷口を 4 分の 1 インチ下に移動し、同じ手順を繰り返します。

15. すべての結び目が同じ側に並んでいることを確認します。 私の場合は傷の左側にあります。

16. 縫合した傷を滅菌包帯で包みます。 できるだけ早く専門家の診察を受けてください。

アップデートを見逃すことはありません

AoM ニュースレターを購読する

AoM で読んだコンテンツに対してアクションを起こしてみませんか?