紹介の煩雑な手続きは「GPの時間を無駄にする」 • The Medical Republic

2023 年 6 月 6 日

相互運用性 MBS 政治

RACGPは、新しい国民医療改革協定で病院に厳しい言葉を課し、事務手続きの費用を一般医に支払うことを望んでいる。

RACGPは、患者の診察以外で紹介経路をナビゲートするために費やした時間を補償する新たなMBS項目によってGPに報酬を与えることと、「時間の無駄」にしかならない指名紹介や病院固有の紹介経路の廃止を求めている。

現在進行中の国民医療改革協定の補遺2020年から2025年の中間レビューへの提出において、同大学は、病院システムとやり取りするGPにとって最大の厄介者の1つについて徹底的に取り組んだ。

RACGP会長のニコール・ヒギンズ博士は、「一般医は患者と時間を過ごすべきであり、病院ごとに特有の長い書類や煩わしいプロセスをこなすことに時間を費やすべきではない」と語った。

「これは質の高い医療を促進しているのではなく、病院の官僚主義を一般診療に持ち込んでいるだけです。病院はスタッフとシステムを知っており、一般医は紹介している患者を知っています。標準化されたデジタルフォームにより、一般医は患者とその患者の症例の詳細を医療機関に提供できます。」病院は、一般医が患者に必要なケアを提供するために迅速に行動できるようにするのに役立ちます。

「これは時間の無駄であり、患者との対応やさらなる予約に費やせるはずでした。

「一般的な診療は紙、PDF フォーム、ファックスの時代を超えていますが、病院では独自のフォームだけでなく、時代遅れのシステムを使用していることが多すぎます。これは、システムをより効果的かつ効率的にする機会です。

「同様のことが指名紹介にも当てはまります。指名紹介により、公立病院の外来患者は個人患者として扱われ、病院の国家資金による医療予算ではなくメディケアからの支払いを受けることができます」と彼女は述べた。

「これは個人の患者として診てもらいたい場合の選択肢であり、必須ではありません。その選択は患者のためのものであり、病院のためのものではありません。」

「しかし、一部の病院では、指名された紹介を受けた患者がその診療所の別の医師によって治療される可能性があるにもかかわらず、一般医が指名された紹介を行う必要があることを示唆したり、指名されていない紹介を拒否したりすることさえある。

「これは、公立病院からメディケアにコストを転嫁するための抜け穴を利用しているだけです。

「一般医にとって、これは指名された専門医のページを確認することを意味し、これが質の高い医療を提供することではないことを考えると、特にイライラさせられます。

「一般医は、患者の治療がさらに遅れる可能性があるため、病院に苦情を申し立てたり、規制について議論したりすることに消極的です。多くの一般医は、患者をできるだけ早く診察できるように指名による紹介状を提供しています。

「保健省は一般医にこの行為を報告するよう奨励しており、今回の見直しは規則を明確にする機会となる。」

その提出に際し、大学はNHRAに対し、紹介に関して以下のことを行うよう求めた。

「結局のところ、指名紹介の実践は、一次医療に割り当てられた資金を病院部門の支払いに使用することになる」とRACGPは提出文書の中で述べている。

「病院は、自分たちのために確保された資金を効果的に使用することに責任を負う必要があり、システムの他の部分のために設立された資金を使用しようとはしません。

「NHRAは、メディケアと医療制度全体の財政的持続可能性を確保するために、病院が請求するMBS品目の量を削減することに努めなければならない。」

「紹介のお役所仕事は「GPの時間を無駄にする」」への3件のコメント

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興味深いことに、このプロセスで不便を感じているのは、紹介を求めている人や介護者でもあります。これは、特定の提携医療専門家とのチームケアの取り決めに能力の問題がある場合、または利用できない場合、一般開業医管理計画でも発生します。または、追加の訪問では、担当者を調整する必要があります。再訪問するか、指定された紹介を調整するために GP を遠隔医療する必要があります。これにより、治療までの時間が遅れます。この管理者紹介プロセスは、本当に最良の「個人中心のケア」モデルを提供しているのでしょうか?

こんにちは、サラ民間部門の同じ専門家に対して一般医が適切な対応をするのは奇妙に思えます…。

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